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Plano odontológico carência: atendimento e prazos de carência

Antes de explicar de forma correta como funcionam os períodos de carência dentro dos convênios dentários, é essencial saber o que este termo técnico significa na prática. Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), responsável pela regulação dos planos de saúde médico-hospitalares e odontológicos no Brasil, carência é o período de espera previsto no contrato assinado com as operadoras. Nos convênios, a carência determina o tempo que o usuário necessitará aguardar para ser atendido, dependendo do procedimento e da necessidade. Por isso, é fundamental checar o plano odontológico carência, antes de assinar o documento.

Mesmo com as mensalidades do plano pagas, o paciente terá que aguardar para se submeter a determinados tratamentos. Na prática, é assim que funciona o plano odontológico carência. No período da contratação, o cliente precisará estar atento a este “item”, que pode mudar de seguradora para seguradora e, também, conforme o plano escolhido. Alguns planos possuem carências diferenciadas para coberturas diferenciadas.

Os planos odontológicos iniciam a vigorar assim que a confirmação do pagamento é feita, dependendo ainda da modalidade escolhida na hora da aquisição. De modo geral, os pagamentos são feitos da seguinte forma: em 12 parcelas de valores iguais (opção mensal) ou pagamento de uma parcela única (à vista). O paciente que decidir pela opção mensal tem que verificar o plano odontológico carência, para não ter surpresas e saber realmente o que está contratando. Já no plano opção anual, não há carência. Ou seja, não há período mínimo de espera para o início da utilização do plano, a não ser as 24 horas após a adesão e confirmação do pagamento.

Não importa o plano odontológico carência, todas as modalidades, independente da modalidade de pagamento, o usuário poderá acionar os serviços de urgência e emergência 24 horas depois da adesão. Lembrando que, o período de carência começa a ser contado a partir da data de vigência do plano odontológico carência.

Além do mais, quanto tempo os beneficiários necessitam aguardar para utilizar determinados procedimentos? Segundo a ANS, os prazos foram convencionados e precisam ser seguidos à risca pelo plano odontológico carência. Confira quais são eles:

  • 24 horas: serviços de urgência e emergência;

  • 90 dias: atendimentos de periodontia e endodontia;

  • 180 dias: próteses (se o plano cobrir);

  • 30 dias: consultas, odontologia preventiva, diagnósticos e radiologia;

  • 24 meses: lesões ou doenças preexistentes.

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Saiba a diferença do plano odontológico carência convencional e o sem carência

A progressão do plano odontológico carência tem relação direta com a melhoria dos atendimentos de assistência à saúde. Além do mais, também reflete na mudança de mentalidade da maioria dos brasileiros. Em outras épocas, poucas pessoas se preocupam com a prevenção de doenças bucais. Havia a cultura de que apenas o médico era importante, e somente fazer os exames e consultas de rotina com o doutor era imprescindível. Os cuidados com a boca não eram considerados relevantes, e algumas pessoas não consideravam o fim do mundo ter que arrancar os dentes e passar a fazer uso de dentaduras ou próteses. Era algo considerado normal.

Hoje em dia, felizmente, não é mais assim. A maioria das pessoas tem noção da importância de fazer a prevenção e praticar os hábitos saudáveis com a higiene bucal. E essa tendência chegou até os planos odontológicos, que aumentaram as alternativas de planos sem carência. O plano odontológico carência, conhecido como convencional, faz com que o beneficiário tenha que aguardar um determinado período até ter direito aos serviços contratados. O sem carência, que conquistou grande parte dos pacientes, permite a utilização dos serviços na hora, melhorando o acesso a consultas e tratamentos.

Plano odontológico carência zero

Como já mencionamos anteriormente, o plano odontológico carência zero pode ser utilizado assim que o contrato entrar em vigência. Este modelo garante aos usuários o direito de fazer visitas regulares ao dentista, tratamentos mais complexos, e tudo mais que estiver discriminado no contrato.

Além do mais, garante ao contratante respaldo em situações urgentes, bem como nos demais planos odontológicos, proporciona cobertura a atendimentos de emergência. O lado positivo disso é conseguir contar com assistência no momento que mais se precisa. Por mais que o paciente mantenha a rotina de higienização em casa e a frequência das consultas ao dentista, podem ocorrer imprevistos. Ninguém está livre de bem no meio do expediente, ou durante um passeio de domingo com a família, o dente da frente quebrar. Apenas quem conta com um plano odontológico carência zero e os demais convênios dentários terá acesso a um atendimento rápido.

Mas quanto custa ter esses benefícios? Um plano sem carência é mais caro para o consumidor? Ao contrário dos planos de saúde, a maioria dos convênios odontológicos se mantém estável e não sofre grandes reajustes, seguindo apenas a inflação, aplicados uma vez ao ano. O usuário também pode investir nos chamados planos conjugados, que combinam plano de saúde médico-hospitalar e plano odonto em um único produto. Este modelo tem sido bastante requisitado no mercado, principalmente por empresários, já que é possível oferecer em um mesmo plano, qualidade de vida aos funcionários.

O que os planos odontológicos não cobrem?

Um sorriso bonito e de parar o trânsito é o que a maioria das pessoas busca. A saúde bucal, lógico, é um fator importante e sem dúvida, crucial para a qualidade de vida, mas ter dentes brancos e alinhados é o sonho de homens e mulheres. Atualmente, conquistar esse sorriso está cada vez mais fácil. Além dos cuidados com limpeza, é possível melhorar o aspecto dos dentes com tratamentos estéticos.

Em consultórios dentários de todo o país, os clareamentos dos dentes, colocação de facetas de porcelana e lentes de contato estão entre os tratamentos mais pedidos. Seguem essa lista também os implantes dentários. Contudo, algumas operadoras não oferecem essa cobertura no plano básico. Para ter acesso, o usuário precisa contratar os planos especiais, por um custo adicional.

Por isso, antes de contratar o plano, é essencial estar atento a essas informações. Há tratamentos estéticos, ortodônticos, colocação e manutenção de aparelho dental e próteses que são oferecidos de maneira diferenciada, segundo as expectativas e necessidades do cliente. Nesta gama de planos especiais, há também os específicos para as crianças e indivíduos da terceira idade. Seja qual for o caso, haverá plano odontológico carência zero ou não.

Verifique ainda a abrangência dos planos. A maioria fornece atendimento em todo o território nacional, mas há convênios que trabalham somente na região do beneficiário. Outro detalhe importante é conferir sempre a rede de profissionais credenciados. Os planos dentários, por norma, não costumam garantir reembolsos a clientes que decidirem consultar em um dentista fora da rede. Mas não há necessidade dessa preocupação, já que o plano odontológico carência tem inúmeros profissionais cadastrados, nas mais diversas especialidades.

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Plano odontológico carência e qualidade da empresa

O desenvolvimento do setor triplicou o número de operadoras que oferecem serviços de plano odontológico no país. Das mais consolidadas às que apareceram no mercado recentemente, todas, sem exceção, disputam a preferência dos clientes. Esse leque é positivo, já que, graças à concorrência as operadoras necessitam procurar sempre oferecer o melhor serviço para conquistar a confiança e fidelidade dos consumidores.

Para quem procura no mercado um plano odontológico carência zero ou nas demais modalidades, é importante analisar também os diferenciais da operadora. Assim como devemos nos preocupar com a saúde oral e os cuidados com a higiene, devemos ter mente também que a escolha correta do convênio dentário fará diferença no bem-estar dos beneficiários.

Um dos grandes diferenciais de qualquer empresa é fornecer aos clientes uma lista ampla de consultórios credenciados à rede. Não adianta nada contar com um plano odontológico recheado de coberturas, se o mesmo não disponibilizar um considerável número de profissionais. Quando um indivíduo decide investir em um convênio dentário, o que ela mais quer é ser atendida.

Especialmente, ao sentir dor ou quando um dente quebra, o tratamento rápido e eficiente será crucial para manter o contratante ou não. Os consumidores podem ter acesso à idoneidade das operadoras e ter certeza do credenciamento junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar realizando uma pesquisa no site da ANS. Lá também é possível descobrir se a operadora está ativa o mercado.

No mais, investir em um plano odontológico carência zero vale a pena em médio e longo prazo, especialmente pela manutenção à saúde oral do usuário. Neste caso, o pagamento anual à vista representa uma grande economia. Pagar consultas periódicas ao um dentista particular pesa no planejamento e orçamento. Dobre a quantia quando os atendimentos forem de urgência. Em um cálculo rápido é fácil perceber o tamanho da economia que o consumidor faz ao contratar um plano odontológico carência zero.

Veja na lista a seguir, os principais requisitos de um bom plano dentário:

  • grande parte das operadoras não trabalham com o reembolso de consultas, feitas com dentistas fora da rede credenciada;

  • Implantes e próteses são considerados estéticos, por isso, normalmente não tem cobertura nos planos. Fique atento a esse detalhe;

  • confira os períodos de carência dos planos: sempre que possível, opte pelo plano odontológico carência zero;

  • a abrangência territorial é fundamental: algumas operadoras limitam o atendimento apenas em âmbito municipal e estadual;

  • há planos no mercado que atuam na modalidade de coparticipação: em geral, a maioria oferece cobertura integral aos beneficiários.

Plano odontológico carência e saúde oral

Exibir um sorriso saudável e bonito por aí é o sonho de milhares de indivíduos. Não seria exagero dizer que é difícil encontrar um cidadão sequer que não deseje uma boca que atraia olhares e elogios. E se formos verificar friamente, não é tão impossível assim conquistar este feito. A saúde oral está relacionada com a maneira com que as pessoas tratam seu corpo físico e mental. Para uma dentição se desenvolver com beleza e força, é importante duas coisas simples: limpeza diária e alimentação balanceada.

Ainda na infância, os cuidados orais devem ser iniciados. E mais: não é necessário aguardar as dentições de leite nascerem para dar a largada rumo a um sorriso lindo. Logo nos primeiros meses de vida, as mamães podem usar uma fraldinha de pano ou uma gaze, embebida em água, e fazer massagem na gengiva dos bebês. Especialmente após as mamadas, é essencial desenvolver essa rotina, assim, as crianças se acostumam e não irão estranhar quando chegarem a próxima etapa: a escovação.

Com a escova de dentes em mãos, é hora da criançada aprender brincando. Os pais precisam ajudar os filhos na escovação, mostrando a maneira correta e os movimentos suaves e precisos. O ideal é adquirir produtos infantis nesse período, bem como supervisionar a limpeza feita pelos pequenos. Aos poucos, isso se torna agradável e não será necessário ficar lembrando que “está na hora de escovar os dentes”. Confira a seguir algumas práticas simples que podem auxiliar os pais na tarefa de ensinar os filhos a cuidar da saúde bucal:

  • seja o exemplo dentro de casa: não adianta os pais mandarem os filhos escovarem os dentes, se eles não o fazem;

  • aproveite o momento em família: escovar os dentes com seu filho pode ser uma excelente oportunidade de estar mais próximo;

  • tenha paciência: as crianças vão errar, derrubar creme dental no chão e brincar durante a escovação. Lembre-se que o tempo dos pequenos é diferente dos adultos;

  • ambiente adequado: cuidado com a forma que seu filho escova os dentes. Algumas crianças ficam em pé na bacia sanitária ou em cadeiras para fazer a higiene. Procure sempre estar junto e evite situações que coloquem em risco a segurança dos meninos e meninas;

  • o dentista é amigo das crianças: jamais faça seu filho escovar os dentes por medo de ir ao dentista ou pelo “monstro das cáries”. É um erro fazer ameaças e associar a imagem do profissional com se fosse um castigo;

  • seja firme com seu filho: ele precisa compreender, desde cedo, que apesar do momento parecer uma brincadeira, escovar os dentes é coisa séria. Aproveite este momento para conversar também sobre o consumo de alimentos saudáveis e sobre o exagero com os doces, inimigos da saúde bucal;

  • criar rotina é fundamental: a maioria das famílias segue uma rotina com as crianças e a escovação dos dentes precisa estar incluída neste pacote. Crie um ritual antes de ir para a cama, por exemplo. Primeiro historinha antes de dormir, depois um leite quente e antes de deitar na cama, escovar os dentes e ficar com a boca limpinha.

Além de estes cuidados com a higienização oral, os pais devem levar os filhos ao dentista assim que completarem um ano de vida. O especialista responsável pelo atendimento, o odontopediatra, fará as avaliações necessárias. É nesse período, mesmo com a saúde em dia, que possíveis problemas de má oclusão são diagnosticados. O plano odontológico carência zero também é uma boa alternativa, afinal, nunca se sabe quando as crianças vão aprontar uma bela arte e quebrar um dente de leite. O atendimento rápido de emergência trará tranquilidade aos pais e aos pequenos beneficiários.

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Plano odontológico carência empresarial

Dentro das operadoras está cada vez mais comum o acesso aos planos odontológicos. Os empresários começaram a incluir nos usuários a assistência médico-hospitalar, mas depois, perceberam que era essencial também garantir qualidade de vida por completo aos colaboradores, com tratamentos dentários. Os planos empresariais, também chamados de coletivos, geralmente são contratados por empresas, mas também são adotados por sindicatos, associações ou entidades de classe.

As operadoras geralmente contratam um plano odontológico carência zero. No entanto, quando os empresários possuem no quadro efetivo, menos de 30 funcionários (ou 29 vidas, no caso dos planos de saúde), o contrato empresarial em relação às carências é diferenciado. Já no plano de saúde odontológico focado nas companhias, os pontos positivos da contratação do trabalho são:

  • investir no bem-estar dos funcionários torna as empresas mais competitivas;

  • qualidade de vida reflete no ambiente de trabalho;

  • trabalhadores com acesso ao plano dental tem menos problemas bucais;

  • plano odontológico carência zero para as empresas;

  • os empresários têm acesso à variedade de planos personalizados;

  • empresas que investem na saúde dos colaboradores são bem vistas no mercado;

  • planos sem coparticipação;

  • aumento considerável na produtividade.

Cuidados na infância com plano odontológico carência

Em qualquer idade vale a pena investir em um plano de saúde odontológico. Os benefícios são diversos, mas a principal delas, sem dúvida alguma, é conquistar uma qualidade de vida espetacular. Dentições saudáveis não são meros detalhes estéticos. Pelo contrário. Uma boca livre de doenças vai muito além da parte visual.

Quando falamos em saúde bucal, precisamos pensar no corpo humano em sua totalidade. Os indivíduos têm costume de separar as partes: coração, cérebro, pulmões, rins. Como se uma patologia originada em determinado órgão não interferisse na saúde geral da pessoa. Interfere, e muito. Tanto é verdade, que você já deve ter ouvido falar que muitas patologias entram no nosso organismo através da boca. Realmente é assim que acontece. Problemas orais podem começar pequenos, como uma cárie que parece inofensiva. Mas quando a mesma não é tratada de forma adequada, pode ocasionar doenças graves, levando o paciente a infecções generalizadas. Uma simples cárie pode ser fatal. O problema pode ser a porta de entrada para infecções em órgãos vitais.

Além do mais, a medicina já comprovou que indivíduos com propensão a ter gastrite, seja por estresse ou má alimentação, podem potencializar e agravar os sintomas se não seguirem uma boa limpeza da boca. As bactérias deixadas na boca, se proliferam, e aumentam os problemas gastrointestinais. A falta de cuidado com a escovação aumenta as hipóteses de qualquer pessoa, com essa disposição, desenvolver uma bela gastrite. Não é por uma razão qualquer que os profissionais insistem tanto: é imprescindível cuidar da saúde bucal para manter a qualidade de vida sobre todos os aspectos e o investimento em plano odontológico carência é uma das medidas importantes neste processo.

Sem falar que sorrir é muito bom. Os indivíduos que sorriem melhoram sua autoestima e estão sempre de bom-humor, mesmo diante de tantos problemas do dia a dia. Mas convenhamos: para sorrir sem medo o indivíduo necessita estar segura de sua dentição. O ideal é não deixar de lado os cuidados com a higiene e recorrer o mais rápido possível ao dentista quando uma dorzinha começa a incomodar. Dessa maneira, fica mais fácil manter a boca bonita, com dentes branquinhos, brilhantes e hálito fresco.

Plano odontológico carência é válido para quem quer ter uma boca saudável

No mercado, como já mencionamos neste artigo, grande parte das pessoas já aderiu às facilidades dos planos odontológicos. Hoje em dia, o Brasil tem quase 23 milhões de beneficiários, que têm acesso à assistência bucal através de convênios. Uma realidade que veio para ficar. O plano odontológico carência zero é muito requisitado, e essa modalidade é até uma exigência na adesão de novos contratos.

Ninguém gosta de esperar quando o assunto é saúde. Ainda mais quando uma dentição inicia a doer, ou a saliência quebra por alguma razão. Quanto antes o usuário do plano odontológico carência zero contar com o atendimento, melhor será a eficácia do tratamento. Em tese, nunca é demais fazer um investimento em saúde bucal. Com o passar do tempo, problemas orais podem se desenvolver naturalmente, mas quem tomou todas as providências ao longo da vida, terá menos incômodos e conseguirá ainda, fazer uma boa economia.

Saúde oral e sorriso sempre em dia

Não deixe sua saúde oral para depois. Quanto antes iniciar a cuidar da dentição, mais bonito o sorriso ficará. Mas lembre-se também que “nunca é tarde para cuidar de você mesmo”. É um grande fato. Muitas pessoas da terceira idade estão correndo contra o tempo para ganhar qualidade de vida na terceira idade. Alguns investem inclusive em planos dentários personalizados, voltados ao público mais experiente. O foco desses senhores e senhoras é sorrir mais e melhor, afinal, eles descobriram que saúde oral é essencial em toda e qualquer fase da vida.

Agora é sua hora de investir no que existe de mais fundamental: seu bem-estar físico e mental. Por isso, sorrir é um antídoto que combate até mesmo doenças mais graves, como depressão, ansiedade, síndrome do pânico e diversos distúrbios comportamentais. Escolha seu plano odontológico carência zero e não coloque sua saúde oral em período de espera. Tenha em mente que pequenas mudanças nas práticas de limpeza e alimentares, podem significar um sorriso lindo e saudável por muitos anos.

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